Лечение перикардита на Братиславской (филиал Марьино).

Предназначена эта оболочка для того, чтобы не давать сердцу растягиваться во время сильных нагрузок, а также во избежание смещения сердца с его нормального положения в грудной клетке. Состоит перикард из двух слоёв: один прочно прикреплён к сердечной мышце, а второй окружает сердце довольно свободно.

Причина возникновения заболевания

На первый взгляд кажется, что, раз уж речь идёт о воспалении, то возникать оно может лишь как следствие инфекционных заболеваний. Однако на деле перикардиты могут быть разных видов, в соответствии с вызвавшей заболевание причиной. Среди них:

Инфекционная разновидность. В этом случае перикардит сердца как раз вызван вирусной, бактериальной, паразитарной или грибковой инфекцией. Наиболее часто встречаются следующие возбудители инфекций: стрептококк, вирус Эпштейна-Барра, вирус Коксаки, грибки Кандида, Токсоплазма, Эхинококк. Перикардиты, вызванные аутоиммунными заболеваниями (склеродермией, красной волчанкой, ревматоидным артритом).При таких заболеваниях клетки тканей перикарда атакуются собственным иммунитетом организма.

Травматический перикардит. Возникает при сильных травмах или ранениях в районе грудной клетки. Иногда, впрочем, может возникнуть и вследствие хирургического вмешательства в данной области. Перикардиты, возникающие из-за опухолей. Опухоль может находиться как непосредственно на листках перикарда, так и в соседних областях (в лёгких или молочных железах). Во втором случае метастазы перемещаются в область перикарда и становятся причиной болезни. Перикардиты, развившиеся вследствие заболеваний, связанных с серьёзными нарушениями метаболизма. К таковым болезням относят острую почечную и печёночную недостаточность последних стадий, болезнь Аддисона и т. д.

Помимо вышеперечисленного, провоцирующим фактором в формировании болезни могут стать заболевания сердца (эндокардит, инфаркт миокарда), аллергические реакции (в особенности те, что сопровождаются сильными отёками), патологии в развитии перикарда, лучевая терапия и др.

Функции перикардита

Для тех, кто мало знаком с анатомией, напомним, что наш «главный мотор» состоит из трех слоев:

• самый внутренний — эндокард, выстилает полости сердца, образует клапанный аппарат;
• средний — миокард, мышца, обеспечивающая достаточную сократительную способность к выбросу крови;
• наружный — перикард, служит для защиты сердца и крупных сосудов, главный механизм перикардита. Он представляет собой полость или щель между двумя листками. Ее называют «околосердечной сумкой».

Перикардиальная полость в норме содержит до 30 мл светлой жидкости, которая облегчает скользящие движения сердца при сокращении. Она создает дополнительное пространство для растяжения при наполнении кровью, но, не смотря на высокую плотность, может не выдержать быстрого чрезмерного растяжения и разорваться.

Наполнение сумки кровью в объеме 200 мл опасно для жизни больного, потому что это вызывает сдавление сердца и сосудов, резкое уменьшение сердечного выброса. Наступает летальный исход от состояния, называемого тампонадой сердца.

Перикардит

• Главная причина перикардита — это инфекция, попавшая в полость околосердечной сумки.
• В половине случаев болезнь вызвана ревматизмом.
• На втором месте — туберкулез (около шести %).
• Прочие инфекции — тифы, дизентерия, сифилис, туляремия, корь, менингит, рожа, холера, ангина.
• Перикардит может вызвать пневмококк при воспалении легких.
• Менее частые причины: прорастание рака легкого в перикард, поражение при остром лейкозе, переход гнойного процесса с соседних органов (из плевральной полости, поддиафрагмального абсцесса, нагноительных заболеваний, травм позвоночника и ребер).

При поступлении пациентов в нашу клинику кардиолог назначит диагностику, которая может включать

• анализы;
• ЭКГ;
• КТ грудной клетки;
• МРТ сердца;
• ЭХО-КГ.

Лечение острого перикардита сердца включает постельный режим до стихания воспалительного процесса. При хронической форме кардиолог на Братиславской определит длительность покоя индивидуально. Специалист принимает в расчет состояние больного. Ему может быть рекомендовано диетическое питание.

При острых фибринозных формах лечение симптоматическое

• нестероидные противовоспалительные средства,
• анальгетики,
• медикаменты для нормализации сердечного обмена веществ,
• препараты калия.

Лечение острых экссудативных перикардитов при отсутствии сдавления сердца аналогично терапии острых фибринозных форм. В курс добавляют строгий мониторинг гемодинамических показателей:

• артериального давления,
• частоты сердечных сокращения и т.д.
• Изучают также объем выпота.

Если экссудативный перикардит — следствие бактериальной инфекции или протекает в гнойной форме, то назначают антибиотики. При этом учитывают чувствительность микроорганизмов. Лечение длительное — в среднем, полгода.

Лечение вторичных перикардитов сердца включает:

• прием глюкокортикоидов для рассасывания выпота,
• лечение основных заболеваний: системной красной волчанки, острой ревматической лихорадки.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Пациенты полностью восстанавливается. Гнойная форма опасна для жизни, поэтому требует неотложной помощи. После адгезивного заболевания остаются остаются изменения в сердце.

 Филиал в Марьино: Перервинский б-р., д.21.корп.1, телефоны: 8(495) 654-66-61 , 8(495) 658-99-08

Филиал в Царицыно: ул Бирюлевская д. 56 стр.2. телефоны 8(495) 774-30-74; 8(499) 218-24-98.

5% скидка Распечатайте купон с нашего сайта

Задайте свой вопрос на сайте Получите профессиональную консультацию!