Лечение параметрита.Консультация гинеколога на Шипиловской (филиал Марьино).

Параметрит проявляется фебрильной температурой, недомоганием, ознобами, болями в нижней части живота. В диагностике параметрита важен сбор анамнеза, данные гинекологического исследования, УЗИ. Лечение параметрита требует проведения активной противомикробной, инфузионной, десенсибилизирующей, иммунокорригирующей терапии. При формировании абсцесса параметрия показано вскрытие и дренирование гнойника.

Причины параметрита

Микробная флора при параметрите чаще смешанная, с преобладанием кишечной палочки, клебсиеллы, протея, неспорообразующих анаэробов, стрептококков и стафилококков.

Инфицирование параметрия может происходить через цервикальный канал во время осложненных или внебольничных абортов, операций на шейке матки; через послеродовые нераспознанные и незашитые боковые разрывы шейки матки.

Симптомы параметрита

Клиника острого параметрита обычно появляется через 7-10 суток после родов, хирургического прерывания беременности, внутриматочных вмешательств, гинекологических операций.

К первым и ранним проявлениям параметрита относятся фебрилитет (t° тела 38-39 °С), постоянные, часто колющую или режущие боли в животе, иррадиирующие в крестец и поясницу. При нагноении параметрия состояние пациентки ухудшается:  

• повышается температура;
• принимая гектический характер;
• отмечается тахикардия;
• ознобы;
• жажда;
• головные боли.

При вовлечении в кольцо инфильтрата мочевого пузыря или прямой кишки наблюдается клиника цистита или проктита с тенезмами. В случае распространения параметрита на пояснично-подвздошную мышцу развивается ее воспаление – псоит, который характеризуется типичной сгибательной контрактурой бедра на стороне поражения.

• При хроническом параметрите боли ослабевают и усиливаются только при половом сношении;
• могут отмечаться функциональные изменения сердечно-сосудистой и нервной систем;
• нарушения меструального цикла.

Диагностика в нашей клинике "ЕВРОМЕД С"

На этапе диагностики параметрита специалисты проводят следующие исследования:

• гинекологическое и ректальное — для оценки инфильтрата, определения положения матки;
• УЗИ по гинекологии — проводят для обнаружения или исключения очаговых изменений;
• клинический анализ крови — оценивают в первую очередь существенное увеличение СОЭ и лейкоцитоз;
• мазок из влагалища и мочеиспускательного канала — для определения микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам.

Лечение острой стадии параметрита основывается на тех эе принципах, что и терапия острого сальпингоофорита — воспаления придатков. Пациенткам показаны покой, холод на низ живота. Назначают антибактериальные препараты с учетом результатов анализа на чувствительность микроорганизмов. Кроме антибиотиков больные принимают сульфаниламиды.

Если есть подозрение или точно установлено нагноение инфильтрата, то нужно выполнить его пункцию. Чаще всего операцию проводят через свод влагалища. Если получен гной, то это показание к вскрытию абсцесса и дренированию околоматочной клетчатки. В полости вскрытого гнойника помещают марлевый тампон или дренажную трубку. Их меняют каждый день. После опорожнения в полость вводят антибактериальные составы.

Не ранее чем через неделю после отмены льда проводят рассасывающее лечение. При этом анализ крови должен показывать СОЭ до 20-25 миллиметров. Сначала проводят стандартное противовоспалительное лечение, улучшение функции кишечника. Используют горячие спринцевания. Для усиления рассасывания используют горячие компрессы на живот, общие и сидячие соленые ванны по 10-15 минут, диатермию, ионотерапию. На этой стадии параметрита применяют иммуномодуляторы, биостимуляторы, энзимы, витамины группы В, лечебную гимнастику, гинекологический массаж, физиотерапевтические процедуры. Лучший результат показывает грязелечение. Его начинают на фоне антибактериального лечения, чтобы не допустить обострения воспаления.

С полным перечнем услуг вы можете ознакомиться,перейдя по ссылке.

Филиал в Марьино: Перервинский б-р., д.21.корп.1, телефоны: 8(495) 654-66-61 , 8(495) 658-99-08

 Филиал в Царицыно: ул Бирюлевская д. 56 стр.2. телефоны 8(495) 774-30-74; 8(499) 218-24-98.

5% скидка Распечатайте купон с нашего сайта

Задайте свой вопрос на сайте Получите профессиональную консультацию!