Синдром Стивенса-Джонсона.Лечение у косметолога-дерматолога в Марьино.
Диагностика синдрома Стивенса-Джонсона включает тщательный осмотр пациента, иммунологическое исследование крови, биопсию кожи, коагулограмму. По показаниям проводится рентгенография легких, УЗИ мочевого пузыря, УЗИ почек, биохимический анализ мочи, консультации других специалистов. Лечение осуществляется методами экстракорпоральной гемокоррекции, глюкокортикоидной и инфузионной терапией, антибактериальными препаратами.
Причины синдрома Стивенса-Джонсона
Развитие синдрома Стивенса-Джонсона обусловленно аллергической реакцией немедленного типа. Выделяют 4 группы факторов, которые могут спровоцировать начало заболевания: инфекционные агенты, лекарственные препараты, злокачественные заболевания и не установленные причины.
В детском возрасте синдром Стивенса-Джонсона чаще возникает на фоне вирусных заболеваний:
- простого герпеса;
- вирусного гепатита;
- аденовирусной инфекции;
- кори;
- гриппа;
- ветряной оспы;
- эпидемического паротита.
Провоцирующим фактором могут быть бактериальные (сальмонеллез, туберкулез, иерсиниоз, гонорея, микоплазмоз, туляремия, бруцеллез) и грибковые (кокцидиомикоз,гистоплазмоз,трихофития) инфекции.
У взрослых синдром Стивенса-Джонсона, как правило, обусловлен введением медикаментов или злокачественным процессом. Из медикаментозных препаратов роль причинного фактора в первую очередь отводится антибиотикам, нестероидным противовоспалительным, регуляторам ЦНС и сульфаниламидам. Ведущую роль среди онкологических заболеваний в развитии синдрома Стивенса-Джонсона играют лимфомы и карциномы. Если конкретный этиологический фактор заболевания установить не удается, то говорят о идеопатическом синдроме Стивенса-Джонсона.
Симптомы синдрома Стивенса-Джонсона
Синдром Стивенса-Джонсона характеризуется острым началом со стремительным развитием симптоматики. В начале отмечается
- недомогание;
- подъем температуры до 40°С;
- головная боль;
- тахикардия;
- артралгии и боли в мышцах.
Пациента может беспокоить боль в горле, кашель, диарея и рвота. Уже через несколько часов (максимально через сутки) на слизистой рта наблюдается появление довольно больших пузырей. После их вскрытия на слизистой образуются обширные дефекты, покрытые бело-серыми или желтоватыми пленками и корками из запекшейся крови. В патологический процесс вовлекается красная кайма губ. Из-за тяжелого поражения слизистой при синдроме Стивенса-Джонсона пациенты не могут есть и даже пить.
Поражение глаз в начале протекает по типу аллергического конъюнктивита, но часто осложняется вторичным инфицированием с развитием гнойного воспаления. Для синдрома Стивенса-Джонсона типично образование на конъюнктиве и роговице эрозивно-язвенных элементов небольшой величины. Возможно поражение радужной оболочки, развитие блефарита, иридоциклита, кератита.
Поражение слизистой органов мочеполовой системы наблюдается в половине случаев синдрома Стивенса-Джонсона. Оно протекает в виде уретрита, баланопостита, вульвита, вагинита. Рубцевание эрозий и язв слизистой может приводить к образованию стриктуры уретры.
Поражение кожи представлено большим количеством округлых возвышающихся элементов, напоминающих волдыри. Они имеют багровую окраску и достигают в размере 3-5 см. Особенностью элементов кожной сыпи при синдроме Стивенса-Джонсона является появление в их центре серозных или кровянистых пузырей. Вскрытие пузырей приводит к образованию ярко-красных дефектов, покрывающихся корками. Излюбленная локализация сыпи — кожа туловища и промежности.
Период появления новых высыпаний синдрома Стивенса-Джонсона длится примерно 2-3 недели, заживление язв происходит в течение 1,5 месяцев. Заболевание может осложниться кровотечением из мочевого пузыря, пневмонией, бронхиолитом, колитом, острой почечной недостаточностью, вторичной бактериальной инфекцией, потерей зрения. В результате развившихся осложнений погибает около 10% больных с синдромом Стивенса-Джонсона.
| № | Название услуги | Стоимость |
|---|---|---|
| 1. | Консультация дерматолога с осмотром | 1000 руб. |
| 2. | Вторичный прием дерматолога | 800 руб. |
| 3. | Удаление моллюск Контагиозный моллюск | 500 руб. |
| 4. | Удаление родинок, папиллом, на теле (радиоволновый метод) от 0,5 до 1 см | 500 руб. |
| 5. | Внутривенное УФО крови ("Матрикс-ВЛОК") | 1200 руб. |
| 6. | Удаление родинок, удаление папиллом, в области лица, шеи, декольте (радиоволновый метод) от 0,5 до 1 см | 1500 руб. |
| 7. | Удаление родинок, папиллом, бородавок в области лица, шеи, декольте (радиоволновый метод) свыше 1 см | 1300 руб. |
| 8. | Удаление кандилом 1 ед (радиоволновый метод) | 1000 руб. |
| 9. | Удаление бородавок | 1000руб. |
| 10. | Курс лечения псориаза: кожных покровов, волосистой части головы, ладонно-подошвенной формы (без стоимости медикаментов) | 2000- руб. |
| 11. | Курс лечения онихомикозов (грибковых поражений) (без стоимости медикаментов) | 3000руб. |
| 12. | Курс лечения микроспорий волосистой части головы и гладкой кожи (без стоимости медикаментов) | 2000руб. |
| 13. | Курс лечения разноцветного лишая (без стоимости медикаментов) | 2000 руб. |
| 14. | Удаление образований на подошве, на ладони | 1000-1500 руб. |
| 15. | Акне (угревая болезнь). Лечение | 2000-руб. |
| 16. | Курс лечения экземы | 2000руб. |
Филиал в Марьино: Перервинский б-р., д.21.корп.1, телефоны: 8(495) 654-66-61 , 8(495) 658-99-08
Филиал в Царицыно: ул Бирюлевская д. 56 стр.2. телефоны 8(495) 774-30-74; 8(499) 218-24-98.
