Гинеколог на Братиславской. Лечение эндометриоза

 Эндометриоз – это появление клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) в нетипичных местах: на брюшине, в яичниках, маточных трубах, стенке и шейке матки, в мочевом пузыре, прямой кишке и других органах, тканях.

Что это такое: причины возникновения.

Почему возникает эндометриоз, и что это такое? Причины заболевания не установлены и остаются предметом споров. Предложены многочисленные гипотезы эндометриоза, но ни одна из них не стала окончательно доказанной и общепринятой.

1.    Одна из теорий указывает на процесс ретроградной менструации, когда часть менструальной ткани проникает в брюшную полость, врастает в нее и увеличивается.

2.    Генетическая теория выдвигает точку зрения, что в генах некоторых семейств содержатся зачатки эндометриоза и, таким образом, члены этих семейств предрасположены к заболеванию эндометриозом.

3.    Есть также теория, объясняющая возникновение эндометриоза тем, что ткань, пораженная эндометриозом, распространяется на другие части организма через лимфатическую систему.

4.    Другие считают, что остатки ткани из той фазы, когда женщина находилась в зачаточном состоянии, могут впоследствии развиться в эндометриоз, или что часть этой ткани, при известных условиях, не теряет способности к размножению.

Вероятность заболевания повышается при:

§  частых воспалениях половых органов;

§  опухолях (миоме матки);

§  тяжелых родах;

§  операциях на матке;

§  абортах;

§  анемии;

§  употреблении алкоголя;

§  курении;

§  излишней «любви» к продуктам, содержащим кофеин;

§  нарушениях в работе органов эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса,

§  гипофиза, женских половых желез);

§  пониженном иммунитете.

Несмотря на данные исследования, реальная частота эндометриоза неизвестна, связано это с тем, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и его очень сложно диагностировать.

Поэтому регулярно проходите профилактический осмотр у врача-гинеколога. Особенно важно это тем, у кого были любые операции на матке (аборты, кесарево сечение, прижигание эрозии шейки матки и т.д.). Своевременное диагностирование – залог успешного лечения без последствий.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Эндометриоз значительно снижает шансы женщины забеременеть, однако не может навредить развитию плода. Если женщина с эндометриозом все-таки зачала ребенка, есть все основания полагать, что симптомы болезни станут значительно слабее в течение всего периода беременности.

Если вы больны эндометриозом, перед тем как начать попытки зачать ребенка обязательно обсудите с гинекологом возможность и риски беременности в вашем конкретном случае.

Симптомы эндометриоза.

Симптоматика данного заболевания настолько разнообразна, что иногда способна ввести в заблуждение даже опытных специалистов. Эндометриоз матки может сопровождаться как ярко выраженными симптомами, так и вовсе их отсутствием.

Однако, определенные симптомы обязательно должны насторожить женщину:

1.    Боли, различной интенсивности, вплоть до острых. Могут локализоваться внизу живота, отдавать в паховую область, задний проход, ногу. Боли либо возникают в первые дни менструации, и исчезают вместе с её окончанием, либо не покидают женщину на протяжении всего цикла, но по окончании менструации они слабеют.

2.    Мажущие темные кровянистые выделения из половых путей за 2-5 дней до и после менструаций, особенно если эти самые менструации довольно обильные и продолжительные;

3.    Маточные кровотечения в межменструальный период (метроррагии);

4.    Мажущие выделения могут быть и при половом контакте.

Менструации при эндометриозе становятся обильными, со сгустками, что приводит к развитию хронической постгеморрагической анемии:

§  ломкость ногтей,

§  одышка,

§  слабость, сонливость

§  головокружение,

§  бледность кожных покровов и слизистых,

§  низкое артериальное давление

§  частые ОРВИ и прочее.

К сожалению, в некоторых случаях симптомы эндометриоза проявляются очень слабо или их вовсе нет. По этой причине посещать кабинет гинеколога следует раз в полгода. Только своевременная диагностика может уберечь от развития нежелательных последствий эндометриоза. 

Эндометриоз 1, 2 и 3 степени.

В маточной стенке очаги эндометриоза выявляются на разной глубине, поэтому эндометриоз тела матки может иметь четыре степени распространения:

§  1 степень. Есть один или несколько небольших очагов эндометриоза.

§  2 степень. Присутствует несколько небольших очагов эндометриоза, которые проникают в толщу пораженных ими органов.

§  3 степень. Есть множество поверхностных очагов и несколько глубоких очагов эндометриоза или несколько кист на яичниках («шоколадные» кисты – название происходит из-за характерного темно-коричневого цвета кист, придаваемого кистам распадающейся кровью).

§  4 степень. Диагностируются множественные и глубокие очаги эндометриоза, множественные, большие кисты на яичниках, спайки между органами малого таза.

Между степенью распространения эндометриоза и силой симптомов болезни нет линейной зависимости. Часто распространенный эндометриоз является менее болезненным, чем легкий, при котором имеются только пара небольших очагов.

Диагностика

В эффективном лечении эндометриоза самым главным моментом является своевременная и правильная диагностика. Определить наличие эндометриоидных очагов можно с помощью:

§  рентгеноконтрастных методов (гистеросальпингография)

§  эндоскопических исследований (например, гистероскопия),

§  УЗИ.

Однако огромное значение имеют жалобы и клинические симптомы, перечисленные выше

Осложнения

Эндометриоз матки может быть малосимптомным, и не влиять на качество жизни женщины. С другой стороны, вовремя не диагностированный эндометриоз и отсутствие адекватного лечения может приводить к осложнениям.

Наиболее вероятные последствия:

§  спаечный процесс в малом тазу;

§  нарушение фертильности;

§  анемия вследствие обильных кровотечений;

§  эндометриоидные кисты;

§  озлокачествление.

Как лечить эндометриоз

Методы лечение эндометриоза совершенствуются многие годы и в настоящее время делятся на:

§  хирургические;

§  медикаментозные;

§  комбинированные.

Консервативная терапия

Медикаментозный путь лечения включает в себя довольно традиционную терапию:

§  гормональную;

§  противовоспалительную;

§  десенсибилизирующую;

§  симптоматическую.

Основными препаратами с доказанным эффектом для лечения подтвержденного эндометриоза являются:

§  препараты прогестерона;

§  даназол;

§  гестринон (Неместран);

§  агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (ГнРГ);

§  монофазные комбинированные оральные контрацептивы.

Продолжительность курсов гормональной терапии и интервалов между ними определяется результатами лечения и общим состоянием больной с учетом переносимости препаратов и показателей тестов функциональной диагностики.

 

№	Название процедуры	Стоимость
101.	Консультация гинеколога-эндокринолога с осмотром	1500 руб.
102.	Консультация гинеколога с осмотром	1500 руб.
103.	Консультация маммологас осмотром	1500 руб.
104.	Консультация гинеколога-эндокринолога по вопросам бесплодия	2000 руб.
105.	Совместная консультация гинеколога и андролога по проблеме бесплодия	2000 руб.
106.	Повторный приём у гинеколога без осмотра (по результатам обследования)	1000 руб.
107.	Повторная консультация гинеколога-эндокринолога	1000 руб.
108.	Повторная консультация маммолога	1000 руб.
109.	Составление плана лечения и динамического наблюдения	от 1000 руб.
110.	Медикаментозное прерывание беременности(Мифепристон)Ме (первичный прием, УЗИ м/т, прием препарата, анализы: Anti-HIV 1/2/Ag p24, HBsAg, Anti-HCV , Syphilis RPR + микроскопия)	10900 руб.
111.	Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин) (первичный прием, УЗИ м/т, прием препарата, анализы: Anti-HIV 1/2/Ag p24, HBsAg, Anti-HCV , Syphilis RPR + микроскопия)	11900 руб.
112.	Комплексная диагностика беременности на раннем сроке	2500 руб.
113.	Трансабдоминальное УЗИ	1500 руб.
114.	Постановка теста на беременность	300 руб.
115.	Расширенная кольпоскопия	2000 руб.
116.	Шиллер-тест	500 руб.
117.	Подбор контрацепции	3500 руб.
118.	Постановка ВМС с УЗИ контролем без стоимости спирали	1400 руб.
119.	Внутривенное УФО крови ("Матрикс-ВЛОК")	1200 руб.

Филиал в Марьино:
Адрес: Перервинский б-р., д.21.корп.1
Телефоны: +7(495) 654-66-61, +7(495) 658-99-08, +7(985) 921-75-99.

Все статьи