Поражение седалищного нерва.Лечение в Марьино.
Седалищный нерв (или нерв крестцового сплетения) – является самым толстым нервом в человеческом теле. Нерв выходит через щель грушевидной мышцы и спускается вниз к стопе, попутно разветвляясь на несколько частей – большеберцовый нерв, малоберцовый нерв, и еще четыре ветви, которые проходят через внутреннюю запирательную, верхнюю близнецовую, нижнюю близнецовую и квадратную мышцы бедра
Седалищный нерв обеспечивает связь между нервной системой, мышцами и кожей ног, бедер и спины.
Поражение седалищного нерва – одно из самых частых заболеваний среди возрастной группы 40-60 лет. В среднем, на 100 тыс. населения с поражением седалищного нерва сталкивается не менее 25 человек. Поражение одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Ишиас, невропатия и пояснично-крестцовая радикулопатия – это, всего лишь, одни из многих названий компрессионных поражений седалищного нерва. В случае, если защемление нерва вызвало разрушение его оболочек и воспаление, речь идет о пояснично-крестцовом радикулите.
Существует множество причин поражения седалищного нерва.
К наиболее распространенным следует отнести грыжу спинного диска, которая встречается у 90% пациентов с диагностированным ишиасом. Оказывая давление на поясничный нерв, грыжа спинного диска становится причиной воспаления прилегающих тканей – мышц и связок, которые, в свою очередь, сдавливают седалищный нерв.
Спинальный стеноз – еще одно состояние, при котором наблюдается поражение седалищного нерва. В результате сужения поясничного отдела спинного мозга отмечается сдавливание нервных корешков поясничного сплетения, что проявляется симптомами ишиаса.
Пириформис-синдром обусловлен сдавливанием грушевидной мышцей седалищного и ягодичного нервов в большом седалищном отверстии таза. Пириформис-синдром встречается приблизительно в 10% пациентов, жалующихся на боли в ягодице и ноге.
Беременность – одна из наиболее распространенных причин поражения седалищного нерва. Вес растущего плода сдавливает седалищный нерв во время сидения и стояния матери. Вызванные этим осложнения не угрожают здоровью женщины и ее ребенка, но доставляют серьезные неудобства будущей маме, которой приходится мириться с онемениями и болями в ягодицах и ногах. Как правило, все симптомы пропадают сразу после родов. Специфическое поражение позвоночного столба вследствие инфекций или образования злокачественных опухолей тоже может привести к защемлению седалищного нерва.
Еще одна причина ишиаса – воспалительные процессы в органах малого таза: тонкой кишке, мочевом пузыре или матке. К наиболее распространенным причинам поражения седалищного нерва можно отнести травмы спины и ног, а также повреждение во время инъекции. В последнем случае поражение седалищного нерва обуславливается неправильным выполнением инъекции в ягодичную область. Такое осложнение чаще встречается у детей, а также у взрослых с дистрофией. В некоторых случаях оно моет быть вызвано использованием неправильно подобранной иглы.
Симптомы поражения седалищного нерва
Важно понимать, что симптомы могут варьироваться от человека к человеку и зависеть от того, что именно стало причиной поражения седалищного нерва.
Тем не менее, к наиболее распространенным симптомам поражения седалищного нерва, которые встречаются практически у всех пациентов, можно отнести:
- стреляющую боль, которая зарождается в спине, движется к ягодице и вниз по задней части ноги.
- слабость мышц;
- онемение нижних конечностей;
- усиливающуюся во время стояния и сидения боль в ягодицах и ногах;
- трудности с контролем над ногами или стопами.
Диагностика поражения седалищного нерва
Диагностика поражения седалищного нерва возможна только при физическом осмотре больного невропатологом. Врач может попросить пациента присесть, поднять и опустить ногу, вытянуть ее в сторону и подержать на весу, согнутой в колене. Анамнез, составленный на основе детального опроса больного, позволяет врачу не только диагностировать поражение седалищного нерва, но и установить его возможную причину – грыжу, воспаление или травму.
Чтобы подтвердить свою догадку, врач может отправить пациента на дополнительное обследование – рентгенографию, МРТ (магниторезонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию).
Адрес:м. Братиславская.Перервинский б-р., д.21.корп.1 +7(495) 658-99-08, +7(985) 921-75-99.(ЕВРОмедС).
