Лечение атеросклероза сосудов сердца
Лечение атеросклероза сосудов сердца комплексное. Терапия направлена на соблюдение следующих принципов:
- снижение концентрации холестерина в организме,
- увеличение выведения холестерина и его продуктов обмена,
- заместительная гормональная терапия для женщин в менопаузу.
Основные методы — прием медикаментов и коррекция образа жизни.
Медикаментозная терапия
Для терапии атеросклероза сосудов сердца разработано несколько групп препаратов.
Никотиновая кислота и ее производные снижают концентрацию жиров и общего холестерина в крови. Увеличивают содержание полезных веществ — липопротеидов высокой плотности. Для получения лечебного действия показаны большие дозировки препаратов. Средства противопоказаны при сахарном диабете, печеночных заболеваниях.
Фибраты, производные фиброевой кислоты, уменьшают образование собственных жиров, общего холестерина, повышают содержание ЛПВП. Специалисты придерживаются разных мнений относительно применения фибратов в начале лечения атеросклероза коронарных сосудов. Сомнения связаны с эффективностью и обширными побочными эффектами. Устаревшие лекарства заменяют препаратом нового поколения: фенофибратом. У него лучше профиль безопасности, ниже риск побочных эффектов. Средство показывает высокую эффективность при лечении пациентов с сахарным диабетом II типа. Заболевание сопровождается высоким уровнем триглицеридов, сниженным ЛПВП и умеренной концентрацией липопротеидов низкой плотности. Препарат действует на рецепторы в клетках сосудов, снижая осложнения диабета и макрососудистые последствия атеросклероза: ишемической болезни сердца, инфаркт миокарда. Уменьшает содержание мочевой кислоты, что важно для больных подагрой. Возможны нарушения в работе печени, желчекаменная болезнь.
Секвестранты желчных кислот связывают и выводят кислоты желчи, уменьшая содержание жиров. Влияют на всасывание веществ, поэтому их нужно принимать за час до приема других медикаментов.
Статины сегодня относятся к самым эффективным препаратам. Снижают уровень холестерина на этапе его образования. Средства нужно принимать перед сном, поскольку выработка холестерина наиболее активна ночью. При необходимости интенсивного лечения средства сочетают с фенофибратом. Но высокое лечебное действие статинов увеличивает вероятность побочных:
- миопатии,
- снижения функции печени,
- алопеции,
- диспепсии и других.
Средства не сочетают с алкоголем, их нельзя применять беременным, кормящим матерям, пациентам с печеночными болезнями.
Изменение образа жизни
Для повышения эффективности лечения показано питание с минимальным содержанием животных жиров. Подходит средиземноморская диета, только без алкоголя. Можно масла с высоким содержанием Омега-3, хлеб из муки грубого помола без дрожжей, фрукты и овощи в большом количестве.
Пациентам рекомендованы:
- отказ от курения,
- рациональные регулярные физические нагрузки,
- психологический комфорт.
Хирургическое лечение
Показано при высокой угрозе развития тромбов и непроходимости сосудов сердца. Проводят открытые операции, эндоваскулярные — через пункции под контролем рентгена. Суть таких вмешательств — установка катетеров, стентов в местах сужений для предупреждения закупорки сосудов. При риске инфаркта миокарда проводят аортокоронарное шунтирование.
Кардиолог в Марьино владеет современными методиками диагностики и терапии атеросклероза сосудов сердца. Специалист предложит Вам индивидуальный курс с учетом клинической картины и данных обследования.
Запись на консультацию — по телефону.
Все статьи
