Диагностика и лечение миокардитов
Диагностика и лечение миокардитов — задачи кардиолога — врача, специализирующегося на заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Миокардит — воспаление мышечной части сердца, или миокарда.
Предлагаем прийти в клинику «Евромед С». Кардиолог в Марьино — квалифицированный и опытный специалист. Он назначит диагностику и лечение болезней сердца в соответствии с конкретными показаниями.
Диагностические мероприятия
Диагностика осложнена отсутствием специфических критериев. Врачи проводят:
- сбор анамнеза,
- физикальное обследование — на болезнь указывают различные симптомы со стороны сердца: от средне выраженной тахикардии до желудочковой недостаточности в стадии декомпенсации,
- ЭКГ — выявление нарушений сердечного ритма, определение возбудимости и проводимости электрических потенциалов; данные электрокардиограммы неспецифичны,
- ЭхоКГ — для диагностики патологий миокарда: расширенных полостей, уменьшения способности сокращаться, нарушения диастолы,
- анализы — общий, биохимический, иммунограмма в динамике — также не относятся к специфическим методам диагностики миокардита, но при диагнозе показывают: повышение α2 и γ — глобулинов, антител к мышце сердца, сиаловых кислот, положительные пробы на реакцию торможения миграции лимфоцитов, С-реактивный белок,
- бактериологический анализ — нужен для определения инфекционного возбудителя воспалительного процесса,
- рентген легких — показывает увеличение сердца, застойные процессы в легких,
- эндомиокардиальная биопсия: зондирование полостей, гистологические исследования биоптатов,
- сцинтиграфия с радиоизотопами для мониторинга движения лейкоцитов в воспалительный очаг,
- МРТ с контрастом — показывает воспаление и отек, метод отличает высокая чувствительность — 75 процентов.
С помощью радиоизотопного обследования и МРТ врачи находят поврежденные и некротизированные участки.
Лечение
После диагностики выбирают лечение миокардита, зависящее от формы и стадии заболевания. При симптоматике острого воспаления нужны:
- госпитализация,
- ограничение физической активности,
- строгий постельный режим на время от четырех до восьми недель — нужно прийти к стадии компенсации кровотока, возвращения к нормальным размерам сердечной мышцы,
- диета: сокращение соли, жидкости, обогащенное витаминами питания для восстановления обменных процессов.
Лечение комплексное по нескольким направлениям:
- этиологическое — устранение инфекции: прием антибиотиков, противовирусных средств в зависимости от возбудителя, санация очагов воспаления,
- патогенетическое — снятие воспаления: противовоспалительные, антигистаминные, иммуносупрессивные медикаменты, в тяжелых случаях — глюкокортикоиды,
- метаболическое — восстановление обмена веществ в миокарде: препараты калия, витамины, анаболические средства, АТФ,
- симптоматическое — лечение нарушений сердечного ритма, недостаточности, гипертонии, предупреждение острой сосудистой закупорки — тромбоэмболии.
Период терапии зависит от тяжести протекания, ответа на комплексную терапию. В среднем — шесть месяцев.
Прогноз
Если миокардит протекает со слабо выраженными признаками, то возможно излечение без медицинской помощи. При этом отдаленные осложнения также отсутствуют.
При более серьезном течении прогноз зависит от распространенности воспаления миокарда, тяжести сопутствующих заболеваний.
Развитие болезни при сердечной недостаточности разное. У половины пациентов — улучшение после лечения. 25 процентов — стабильная функция сердца. У оставшейся четверти состояние ухудшается. При недостаточности прогноз связан с выраженности нарушения функции левого желудочка.
Помните о профилактике миокардита. Соблюдайте правила посещения инфекционных пациентов, защищайте себя в период активизации клещей, проходите вакцинацию. После лечения проходите диспансерное наблюдение каждые три месяца. В этот период постепенно восстанавливайте привычный режим жизни.
Все статьи
