Обследование при боли в сердце
Обследование при боли в сердце включает как простейшие методы, так и более сложные, с применением аппаратуры. Специалисты также оценивают данные лабораторных анализов. Предлагаем прийти в клинику «Евромед С». Кардиолог в Марьино — опытный специалист, которому доступны современные возможности диагностики.
Врач проводит физикальное обследование, которое кроме перкуссии и и аускультации включает пальпирование между ребрами, в зонах мышц грудной клетки и присоединения ребер к груди. Кардиолог попросит наклониться, повернуть голову, чтобы определить взаимосвязь боли с экстракардиальной патологией.
Если симптомы указывают на нейроциркулярную дистонию, то врач изучает ладони пациента. Нужно выявить или исключить гипергидроз — повышенное потоотделение. Специалист также выясняет, есть ли разница температур на кисти, предплечье и плече. Положительный тест характерен для НЦД.
Один из обязательных методов обследования при боли в сердце — его выслушивание. Пациент во время диагностики должен принять горизонтальное, вертикальное положения. Шумы при аортальном стенозе, пролапсе митрального клапана, атеросклеротическом уплотнении аорты лучше слышны, когда пациент лежит. А ускорение пульса более чем на 15 ударов в минуту во время вставания указывает на НЦД. Перикардиальные шумы часто можно выявить в результате надавливания на грудную клетку или когда пациент лежит на животе.
При болях в сердце показана стандартная термометрия. Повышение температуры тела при миокардите, перикардите и т.д. подтверждает воспалительное течение заболеваний.
Если пациент жалуется на изжогу, отрыжку, давящую боль в эпигастрии в горизонтальном положении, отдающую в спину и грудную клетку, то имеет смысл провести рентген. Данные симптомы возможны при заболеваниях ЖКТ:
- грыже пищеводного отверстия диафрагмы,
- язве желудка или пищевода.
Гастроэнтеролог в Марьино проводит УЗИ, гастроскопию и другие исследования.
Электрокардиография — самый простой и недорогой метод функционального обследования, позволяющий определить источник и причину боли в сердце. ЭКГ в покое не всегда показательно. Лучше пройти диагностику с нагрузочными и фармакологическими пробами. Большое значение имеет суточное мониторирование ЭКГ. Помогает выявить спонтанную стенокардию, ишемию, нарушения ритма.
УЗИ сердца, или эхокардиография, обязательно входит в обследование. Простая и безболезненная методика предоставляет важную информацию для диагностики:
- пролапса митрального клапана,
- перикардита,
- аортальной аневризмы,
- пороков сердца,
- иных заболеваний.
При проведении УЗИ с нагрузкой появляется возможность раннего выявления ишемии миокарда еще до того, как ЭКГ покажет какие-либо отклонения.
Если указанные выше методы обследования при боли в сердце не позволяют точно установить причину симптома, то только тогда показана компьютерная томография. Еще одно показание — выбор метода лечения:
- лекарственное,
- оперативное.
Из лабораторных анализов для определения причины болей в сердце наибольшее значение имеют биохимические тесты. Например, на определение концентрации трансаминазы. Повышение титра харакерно для инфаркта миокарда.
Задача врача в ходе комплексной диагностики заболеваний сердца — сократить количество исследований, в первую очередь инвазивных, чтобы назначить адекватную терапию. Для этого специалист тщательно изучает анамнез, изучает состояние пациента в описанном порядке.
Все статьи
