Диагностика и лечение пиелонефрита
Диагностика и лечение пиелонефрита занимают значительную долю в деятельности урологов. Неспецифические инфекционные поражения почечных клубочков в острой и хронической форме подтверждаются у 2/3 пациентов. В группе риска — девочки, женщины молодого и среднего возрастов. У них заболевание развивается в шесть раз чаще. Опасность представляют зачастую бессимптомное течение или слабо заметные признаки, на которые больные не обращают внимание.
При диагностике острого пиелонефрита урологи выделяют следующие клинические симптомы:
- быстрое развитие с резким подъемом температуры до 39-40 °С,
- интоксикация: сильное потоотделение, ухудшение аппетита, слабость, головная боль, тошнота и рвота,
- боли в пояснице различной выраженности, развивающиеся параллельно с подъемом температуры.
При клиническом обследовании — положительный симптом Пастернацкого: болезненность в почках при поколачивании.
Если осложнений нет, то мочеиспускание нормальное. Моча мутная или с красным оттенком. В анализе выявляются бактериурия, протеинурия и микрогематурия. В лабораторном исследовании крови — лейкоцитоз и увеличение СОЭ. 30 процентов биохимии крови показывает увеличение концентрации азотистых шлаков.
Не доведенное до конца лечение пиелонефрита приводит к переходу в хроническую форму, которая также может развиться как самостоятельное заболевание. Редко диагностика бывает случайной благодаря анализу мочи. Пациенты жалуются на слабость, уменьшение аппетита, частое мочеиспускание. У некоторых болит поясница в сырую и холодную погоду. Развитие хронической формы приводит к нарушению почечной функции, что заметно по уменьшению удельного веса мочи, гипертонии, почечной недостаточности. Обострение сопровождается признаками острой формы инфекции.
Если у Вас есть подобные симптомы, обратитесь к врачу. Приходите для диагностики и лечения в клинику «Евромед С». Терапевт на Братиславской проведет осмотр и консультацию, направит к урологу при необходимости. Вы также можете сразу обратиться к врачу узкого профиля.
Благодаря сочетанию клинических симптомов при обращению к специалисту диагностика не вызывает сложностей. В анамнезе больных часто присутствуют хронические болезни, острые гнойные патологии. Выше мы отмечали общие анализы. Для точной диагностики также нужно провести специфическое исследование мачи — бактериологический посев. Выявляет конкретные патогены, против которых врач назначает антибиотики.
Для диагностики также проводят:
- обзорную урографию — признак — увеличение почки в объеме,
- УЗИ — определение структурных отклонений в почечных тканях.
Чтобы исключить мочекаменную болезнь, рекомендуют провести компьютерную томографию.
Лечение неосложненного пиелонефрита консервативное — прием антибактериальных препаратов. Другие направления терапии:
- лечение интоксикации,
- укрепление иммунитета,
- диетическое питание при лихорадке, после снижения температуры — полноценный рацион с большим объемом жидкости.
Лечение хронического пиелонефрита проводят также. Однако запущенная болезнь требует более длительной терапии, а именно в течение минимум года. Антибактериальный курс в 6-8 недель нужен для полного удаления гнойного процесса в почках без появления рубцов и осложнений. В случае нарушенной почечной функции пациент нуждается в постоянном контроле. Врачи отслеживают действие медикаментов на мочевыделительную систему.
Доверьте диагностику и лечение при пиелонефрите опытным урологам, чтобы не допустить осложнений и не доводить до оперативного вмешательства. Наши врачи успешно устраняют инфекции почек в сложных ситуациях.
Все статьи
