Диагностика и лечение мочекаменной болезни
Диагностика и лечение мочекаменной болезни сегодня не составляют проблем. Предложены эффективные методы выявления и терапии патологии. Выбор основывается на клинической картине, типе, размере конкрементов, нарушении функции почек. Возможно использование консервативного и хирургического подходов. После оперативного удаления камней необходимо продолжать медикаментозное лечение и наблюдение у уролога в течение нескольких лет.
Мочекаменная болезнь — одно из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы. Конкременты образуются чаще всего в почках и мочевом пузыре. Течение разное. У одних пациентов возникают единичные эпизоды, у других патология принимает рецидивирующее длительное течение.
Клиническая картина характеризуется нарушениями мочеиспускания, функций почек. Возможны осложнения из-за присоединения инфекции мочеполовых путей. При диагностике врачи учитывают жалобы на боль, которая бывает острой, тупой, постоянной, пульсирующей. Почечная колика — один из первых симптомов мочекаменной болезни. Сильный и внезапный приступ боли в пояснице в любом положении тела. Если камень расположен в нижнем отделе мочеточника, то неприятное ощущение локализуется внизу живота, отдает в пах. Симптом сочетается с учащенными позывами к мочеиспусканию, тошнотой и рвотой, рефлекторной анурией. На осмотре врач подтверждает симптом Пастернацкого. Лабораторная диагностика показывает эритроциты, лейкоциты в моче, небольшое увеличение белка. В анализе также отмечаются рост СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом влево.
Для диагностики перед лечением мочекаменной болезни используют несколько методик: обзорную урографию, рентгеноконтрастное исследование, УЗИ. Чаще всего достаточно ультразвукового метода. Он выявляет камни, невидные на рентгене, размер и положение конкрементов значения не имеют. УЗИ почек дает возможность определить влияние патологии на чашечно-лоханочную систему. Ультразвук также используют для динамического наблюдения после лечения.
Дифференциальная диагностика мочекаменной болезни нужна редко. Обычно такая необходимость возникает при почечной колике. Нужно исключить холецистит, аппендицит острой формы. Врач руководствуется данными о типичном расположении болей, дизурических расстройства, отклонениях в моче.
Консервативное лечение включает диету. Стол пациента зависит от состава камней. Общие принципы питания:
- уменьшение объема порций,
- увеличение потребления воды до 3 литров и более — суточный диурез должен быть не менее 1,5 литров.
При кальций-оксалатных камнях — воздержание от крепкого чая, кофе, молока, сыра, цирусовых, бобовых, шпината, щавеля.
При уратных конкрементах — ограничение белков, алкоголя, кофе, шоколада, острого и жирного, исключение мяса и субпродуктов на его основе при вечерних приемах пищи.
При фосфорно-кальциевых камнях — пряности, щелочные минеральные воды, ограничение зеленых овощей, картофеля. Увеличение в рационе кефира, квашеной капусты, груш, мясных продуктов.
Назначенную врачом диету необходимо строго соблюдать, поскольку камнеобразование зависит от кислотности мочи. А ее можно регулировать с помощью рациона. Для контроля кислотности в аптеке нужно купить полоски-индикаторы.
Если ультразвуковая диагностика не выявила больших камней, то лечение заключается в «водных ударах». Нужно натощак выпивать литр чая с молоком, воды с низким содержанием минералов, отвара из сухофруктов. При ограничениях процедура заменяется отварами мочегонных трав.
Консервативное лечение также включает нормализацию обмена веществ. Для этого достаточно принимать витамины, назначенные индивидуальное.
Оперативное лечение заключается в удалении камней. Показания:
- большие размеры конкрементов,
- почечная недостаточность,
- гнойный пиелонефрит.
Предлагаем пройти диагностику и лечение мочекаменной болезни в клинике «Евромед С». При появлении симптомов обратитесь к врачу общей практику или урологу. Терапевт на Братиславской назначит терапию, по показаниям направит к специалисту узкого профиля.
Запись — по телефону.
Все статьи
