УЗИ малого таза при эндометриозе
УЗИ малого таза при эндометриозе имеет важное значение. Возможно применение трансабдоминального или трансвагинального датчика. Исследование через влагалище рекомендовано в большей степени, поскольку отличается высокой информативностью. Оно позволяет увидеть эндометриозные кисты, участки аденомиоза. Разрешающая способность аппаратуры высокая, но ограничен обзор органов малого таза. Плюсы использования УЗИ — невысокая стоимость и динамическое наблюдение. Для подтверждения результатов УЗИ показано проведение КТ и МРТ. На 97 процентов подтверждает патологию диагностическая лапароскопия с биопсией, однако ее проводят строго по показаниям. Считается «золотым» стандартом диагностики данной патологии.
Чтобы понять особенности ультразвукового исследования малого таза при эндометриозе, разберемся с природой заболевания. Это доброкачественное разрастание внутреннего слоя матки за пределами эндометрия. Поскольку оно связано с женскими половыми гормонами, то чаще всего диагностируется у пациенток репродуктивного возраста. Из-за высокой распространенности эндометриоза профилактическое УЗИ малого таза рекомендовано проводить дважды в год. Пациенткам после 40 лет исследование малого таза показано один раз в 12 месяцев.
На осмотре врач может заподозрить патологию по напряжению в зоне придатков, матки и забрюшинного пространства. Важнейшее значение имеет анамнез. Типичная картина следующая: регулярные боли в паху, зависимые от менструального цикла. Они появляются за несколько дней до кровотечения и проходят в течение 1-2 дня после. Длительность менструальных кровотечений — более 8 дней, цикла — менее 27. При наступлении беременности и в период лактации симптомы ослабевают или проходят. Эндометриоз у близких родственниц — наследственный фактор повышает риск болезни в 10 раз.
К симптомам также относят:
- обильные менструации,
- мажущие выделения за несколько дней до менструаций и в течение 1-7 дней после,
- хроническая боль в малом тазу,
- боли при половых контактах, дефекации, мочеиспускании, физических нагрузках,
- тошнота и рвота.
У одной трети пациенток симптоматика отсутствует, что не связано с объемом поражения тканей. Боль вызывает воспалительный процесс в брюшине, которую нельзя увидеть на УЗИ, КТ, МРТ.
Рекомендуется УЗИ органов малого таза для диагностики эндометриоза проводить во вторую фазу цикла, практически перед началом менструаций. Так, при 30 днях исследования показано на 26-28 день. Патологические очаги вмеcте с нормальным эндометрием увеличиваются, узлы набухают. Становятся более явными эндометриоидные кисты яичников. В некоторых случаях УЗИ также проводят в первую фазу цикла: на 5-7 день.
Итак, УЗИ по гинекологии не является абсолютно показательным методом диагностики эндометриоза. Однако при бимануальном исследовании, тщательном изучении анализов позволяет предположить патологию. Если есть показания, нужно провести углубленное обследование. Современные методы анестезии полностью избавляют от болезненных ощущений.
Лечение эндометриоза консервативное и хирургическое. Первое заключается в приеме гормональных средств, понижающих концентрацию эстрогенов. Операция показана только рожавшим, поскольку предполагает удаление матки.
Контакты
- Филиал в Марьино: Перервинский б-р., д.21.корп.1, телефоны: (495) 654-66-61 , (495) 658-99-08
- Филиал в Царицыно: ул Бирюлевская д. 56 стр.2. телефоны (495) 774-30-74; (499) 218-24-98
- Филиал м. Нагорная. ул. Нагорный б-р , д.19. корп.1. телефон (965) 373-03-03>
