Холтер исследование сердца
Холтер исследование сердца — фиксация ЭКГ в течение суток. Сегодня данный метод функциональной диагностики широко распространен. Его применяют в клинической практике для подтверждения или исключения нарушений ритма сердца, ишемических отклонений на электрокардиограмме, для мониторинга антиаритмического и антиангинального лечения.
Для холтера предназначен маленький аппарат весом менее 0,5 килограмма. Его нужно носить постоянно в течение указанного врачом времени: 12, 24, 48, 72 часов. Потом специалист переносит данные в компьютер для автоматического анализа. Программа выявляет все виды нарушения сердечного ритма, приступов ишемии миокарда, в том числе неощущаемых. При необходимости кардиолог распечатывает отдельные участки холтер показаний.
Современные приборы выполняют следующие функции:
- измеряют смещение сегмента ST,
- оценивают работу электрокардиостимулятора и циклические изменение ритма сердца во временных и спектральных параметрах,
- регистрируют средние сигналы ЭКГ при высоком усилении,
- измеряют продолжительность интервала QT.
Показания
Для холтер исследования сердца есть множество показаний. Помимо указанных выше, выделяют следующие основные причины для диагностики с помощью этого метода.
- Жалобы на симптомы, которые развиваются из-за нарушения сердечного ритма: редкое или частое сердцебиение, обмороки, головокружение.
- Определение риска опасных для жизни аритмий у пациентов без жалоб. Диагностируются следующие заболевания: гипертрофическая кардиомиопатия, недавно перенесенный инфаркт с сердечной недостаточностью, аритмиями, синдром удлиненного QT.
- Оценка работы кардиостимулятора в случаях: подозрения на аритмию, персонального программирования устройства. Так, при риске тахикардии устанавливается верхнее ограничение частоты.
- Проверка кровоснабжения сердца: при диагностике вариантной стенокардии типа Принцметала, иногда после инфаркта миокарда для выбора тактики ведения пациента.
- Исследование циклической вариабельности синусового ритма у больных: после инфаркта миокарда, с сердечной недостаточностью, с подозрением на вегетативные нарушения, например, при инсулиновой недостаточности, синдроме ночного апноэ.
- Определение суточного изменения интервала QT при подозрении на синдром удлинения.
При холтер исследовании, проводимом для оценки эффективности антиаритмической терапии, врачи учитывают естественное изменение эктопической активности. То есть в отдельных случаях число сокращений значительно меняется независимо от приема медикаментов. Расцениваются показания начального исследования, период между началом и завершением лечения, время холтер мониторинга.
Несмотря на автоматизацию процесса, использование высокоточного оборудования, нельзя недооценивать профессионализм врача. Кардиолог в Марьино в клинике «Евромед С» имеет большой опыт практического проведения холтер мониторинга. Это напрямую влияет на точность интерпретации, в том числе с использованием специализированной техники. В совокупности с результатами исследования сердца врач оценивает жалобы пациента. Важна оценка симптомов во время изменений ЭКГ для определения объективности клинической картины. Самочувствие, вид деятельности, физические и эмоциональные нагрузки, прием медикаментов, время бодрствования и сна пациент указывает в дневнике, который передает кардиологу.
Приходите на холтер исследование сердца в клинику «Евромед С». У нас действует предварительная запись.
Все статьи
