Диагностика и лечение нефроптоза почек
Лечение нефроптоза почек комплексное у всех пациентов. При отсутствии эффекта от консервативной терапии рекомендовано хирургическое вмешательство. Решение об операции принимается после длительного наблюдения, если выявляется отрицательная динамика.
Нефроптоз — патологический процесс, в ходе которого увеличивается подвижность почки. Этот орган не закреплен жестко и может в норме сдвигаться на 1-2 сантиметра вверх и вниз. При опущении из поясничной области перемещается в живот и даже ниже.
Причины заболевания:
- резкое похудение,
- наследственность,
- травмы поясницы, живота,
- беременность, особенно крупным плодом,
- постоянное ношение тяжестей.
Симптоматика нефроптоза на начальной стадии неявная. Пациента беспокоят ноющие и тянущие боли, которые быстро проходят. По мере развития заболевания неприятные ощущения усиливаются, приобретают постоянный характер. Их появление провоцируют физические нагрузки, интенсивный кашель. Редко при опущении органа боль такая же, как при почечной колике.
Клиническую картину патологии дополняют симптомы:
- ухудшение аппетита,
- тошнота,
- ощущение тяжести в эпигастрии,
- запоры или диарея.
Ухудшается состояние нервной системы. Наблюдаются повышенная возбудимость и неврастения, раздражительность и мнительность.
Нефроптоз— не просто изменение положения органа. Отсутствие своевременного адекватного лечения приводит к осложнениям:
- пиелонефрит,
- мочекаменная болезнь,
- гидронефроз,
- артериальная гипертензия почечного генеза.
Специалисты ставят диагноз на основе жалоб больного, осмотре, УЗИ и рентгенографии.
Сначала для лечения нефроптоза почек применяют консервативные методы. К ним относится использование ортопедического бандажа. Его надевают перед подъемом с постели и снимают вечером. Если в результате спаечного процесса почка закрепилась в новом положении, то ношение бандажа бесполезно.
На первой стадии болезни показаны:
- санаторно-курортное лечение,
- массаж живота,
- ЛФК для поддержания мышц брюшного пресса и спины в тонусе.
Медикаменты применяют для устранения симптомов и лечения осложнений нефроптоза.
Если данных мер недостаточно, проводится оперативное лечение. В частности, оно показано, если почка опущена более чем на три тела позвонка при положении пациента стоя, при явных признаках патологии, значительном снижении кровотока в сосудах почки и нарушении ее экскреторной функции.
Для лечения нефроптоза почек используются следующие способы:
- люмботомический доступ — классическая операция с открытым доступом,
- малоинвазивные операции — лапароскопические проколы мини-разрезы и другие.
Очевидно, что доступ через брюшную стенку наиболее травматичен. Пересекаются мышцы, нарушается ток крови и лимфы. После вмешательства — длительное восстановление и худший косметический эффект.
Лапароскопия меньше травмирует ткани, не приводит к столь значительным кровопотерям. Швы маленькие и аккуратные. Восстановление в стационаре занимает минимум времени. Лапароскопия с использованием сетчатых имплантантов — лучший на сегодня метод. Сетки удерживают почку в ее естественном положении. Собственные ткани для фиксации органа больше не используют, поскольку при таком подходе остается высокий риск рецидива нефроптоза.
После любого лечения пациент должен соблюдать правила по ограничению нагрузок и наблюдаться у уролога для контроля динамических показателей. Медицинский центр в Марьино предлагает комплексное обслуживание. У нас работают опытные урологи с хирургической практикой.
Подробности о лечении нефроптоза в клинике Вам сможет предоставить врач только на очном приеме. Записывайтесь на консультацию.
Все статьи
