Диагностика и лечение иммунологического бесплодия
Иногда пара не может зачать ребенка при хорошем состоянии репродуктивного здоровья и мужчины, и женщины. Тогда им предлагают провести диагностику и лечение иммунологического бесплодия.
Несовместимость иммунитетов может быть у мужчин и женщин. Она выражается в в формировании антиспермальных антител. У первых они появляются в семенной жидкости, что приводит к аутоагглютинации сперматозоидов. У женщин образуются в слизистой оболочке цервикального канала, иногда в эндометрии и маточных трубах. Приводят к полной неподвижности сперматозоидов, агглютинации. Синтез антител в женском организме обусловлен проникновением в секрет репродуктивного пути спермоспецифических антигенов. Иммунологическое бесплодие также развивается в результате аутоиммунной, аллергической реакции на антигены жидкости и оболочки фолликула.
Диагностика иммунологического бесплодия включает посткоитальные пробы и специальные тесты для определения подвижности сперматозоидов в цервикальной слизи.
- Посткоитальный тест Шуварского-Гунера. Через два-3 часа после полового акта в середине менструального цикла, то есть в момент, наиболее близкий к овуляции, изучают содержимое заднего свода влагалища и цервикального канала. Важное значение имеет феномен качания сперматозоидов. Так называют их колебания — это патология, поскольку движения должны быть поступательными. Обнаружение феномена указывает на наличие антиспермальных антител. Для постановки диагноза учитывается количество спермиев с патологическим движением в образце.
- Проба Курцрока-Миллера — проникновение спермиев в цервикальную слизь во время овуляции. В норме она пропускает их, не влияя на подвижность. Выделяют два варианта теста для определения мужского и женского иммунологического бесплодия.
- Проба Изоджима — выявление потери подвижности сперматозоидов.
Диагноз также подтверждают увеличенное содержание Т-хелперов и уменьшенное — Т-супрессоров.
Перед проведением диагностики необходимо прекратить прием гормональных и прочих препаратов на тот менструальный цикл, в котором планируется проведение тестов.
Выделяют несколько методов лечения иммунологического бесплодия.
- В течение 6-8 месяцев использование презервативов для снижения чувствительности иммунной системы женщины.
- Прием препаратов, подавляющих иммунитет — длительность лечения составляет 2-3 месяца или 7 дней перед овуляцией. Нужно принимать кортикостероиды. Если терапия долгая, то малые дозы. Недельное лечение — сверхвысокие дозировки.
- Неспецифическая терапия антигистаминными средствами.
Если перечисленные методы лечения иммунологического бесплодия не дают эффекта, то проводят искусственную инсеминацию спермой супруга или донора. Данная методика имеет свои показания к предварительному обследованию и ограничения. Так, у пациентки должны быть проходимы маточные трубы.
Лечение бесплодия в Марьино в клинике «Евромед С» включает применение современных методов. У нас проводится предварительная диагностика в полном объеме. Подробности Вам предоставит врач на первичной консультации. Запись на удобное время проводится по телефону.
Все статьи
