Диагностика и лечение вторичного кариеса
Лечение вторичного кариеса включает полную замену пломбы. Не допускается частичная терапия, в частности, допломбирование, или иные меры, направленные только на снижение проявления симптоматики.
Рецидивирующий кариес развивается под пломбой или по ее краям. У детей чаще всего патологический процесс диагностируется в пришеечных частях зубов. Часто пациенты интересуются, почему появляется вторичный очаг воспаления, ведь терапия уже проведена. Причины бывают разные. Сегодня специалисты часто ссылаются на дефекты к подготовке первого пломбирования. Например, удаляется не весь некротизированный дентин. Или остается слой эмали без опоры в дентине — она не жизнеспособна: эмаль обламывается и нарушается связь между зубом и пломбой. Вторичный кариес появляется из-за использования устаревших материалов для пломбирования. Цементы стираются, амальгама уменьшается в объеме.
Вторичный кариес трудно диагностировать на ранних стадиях. На образование нового очага инфекции указывают симптомы: болезненность зуба, припухлость, кровоточивость десны, неприятный запах изо рта. По внешним признакам разрушение твердых тканей зуба также может проявляться. Характерны изменение цвета пломбы, заметные сколы эмали или иные ее повреждения. Для точной диагностики вторичного кариеса показана рентгенография.
Итак, основное правило лечения — тщательное удаление всех патологически измененных тканей и пломбы. Как правило, после такой обработки остается крупная полость. Если возможно пломбирование, то проводят его. После очищения следуют этапы:
- обработка антисептическими средствами,
- укладка изолирующей прокладки,
- установка пломбы,
- шлифовка и полировка.
Кроме пломбирования используются и другие методы лечения вторичного кариеса.
Адгезивная реставрация — восстановление зубов с помощью материалов, обладающих высокой адгезивной, прилипающей, способностью. Выделяют методы:
- прямая эстетическая реставрация с помощью композитов,
- непрямая эстетическая реставрация с применением виниров.
Прочное адгезивное соединение получается при двух условиях:
- создание шероховатой поверхности и ее смачивание,
- использование текучего материала, проникающего в микроскопическую поверхность.
Опытный специалист в процессе устранения кариеса действует поэтапно, обеспечивая идеальные условия для надежного закрепления композитов или виниров.
Микропротезирование вкладками дает возможность восстановить структуру, устранив внутренние дефекты, улучшив внешний вид зуба. Лечение сочетает терапевтические, ортопедические и ортодонтические методы. Как и при использовании адгезивных систем, выделяют два способа:
- прямой — использование пломбировочных материалов и лечение в одно посещение,
- непрямой — создание вкладки или накладки в зуботехнической лаборатории по слепку и установка при втором посещении врача.
Вкладки крепят с помощью цементных составов. Изделия точно прилегают к зубам, полностью совпадают по оттенкам с эмалью, надежнее и долговечнее пломб.
В крайнем случае при лечении вторичного кариеса используют коронки. Их изготавливают из различных материалов. Самыми современными считаются керамические и циркониевые. Они очень прочные, обладают высокими эстетическими показателями, поэтому их рекомендуют устанавливать в зоне улыбки.
Медицинский центр в Марьино «Евромед С» проводит лечение заболеваний зубов с использованием передовых способов и материалов. Приходите на консультацию и диагностику. Специалист порекомендует оптимальный для Вас метод с учетом показаний. Запись на удобное время к врачу — по телефону.
Все статьи
