Вопрос-ответ

Во время родов у ребенка была гипоксия. Ребенок был очень беспокойным, особенно по ночам, часто срыгивал, во сне запрокидывал голову назад. Врач – невропатолог в районной поликлинике поставила диагноз Перинатальное поражение ЦНС, синдром гиппервозбудимости, ранний восстановительный период. Назначила курс массажа и микстуру Цитраль. Ребенок самостоятельно начал переворачиваться на живот и хорошо держать голову только в 5 месяцев, после курса массажа. В 6 месяцев объем головы ребенка был на 2 см. больше объема груди, поэтому нам дали направление на нейросонографию.Результаты нейросонографии в 6 месяцев:- Межполушарная щель (норма 0-2мм)В верхней трети 5 мм. В нижней трети 6 мм. В средней трети 4 мм.- Субарахноидальные пространства (норма 1-2 мм)слева 3 ммсправа 3 мм- Желудочковая системавысота тел на уровне передних рогов (норма 3-5 мм)слева 6 ммсправа 6 ммпереднее-задний размер боковых желудочков (норма до 7 мм)слева 8 ммсправа 7 ммIII желудочек(норма 3-5 мм)5 ммIV желудочекТреугольной формыПульсация сосудов головного мозгаУмеренно напряжена с акцентом в БСМА.Заключение: Умеренное расширение НЛП. Вентрикулодилятация 1 ст. Внутричерепная гипертензия 2 ст.Также было проведено реографическое исследование: Тонус церебральных сосудов крупного калибра в БВСА слева повышен, справа нормальный, в ВББ слева повышен, справа нормальный. Эластичность артерий крупного калибра сохранена. Уровень пульсового кровенаполнения в БВСА слева повышен, справа в норме, в ВББ повышен. Кровенаполнение ассиметричное. КВБК в БВСА слева снижен, справа повышен, в ВББ слева снижен, справа повышен. Венозный отток затруднен (1-2 степень).Проведена ЭХО энцефалоскопия. Заключение – вчерепная гипертензия 1-2 ст.В результате проведенных исследований поставлен диагноз – гипертензионно- гидроцефальный синдром, синдром тонусных нарушений как следствие гипоксически-гликемического поражения ЦНС, поздний восстановительный период.Назначено:- общий массаж- диакарб 0,06 (1/4 т)*1 р.д. (по схеме ++- ) в течении 1 месяца- аспаркам ј*2 р.д. – 1 месяц- глицин 0,025 (1/4т)*2 р.д. – 1 месяц.Через месяц была сделана повторная нейросонография.Результаты в 7 месяцев.- Межполушарная щель (норма 0-2 мм)5 мм- Субарахноидальные пространства (норма 1-2 мм)слева 3 ммсправа 2 мм- Желудочковая системавысота тел на уровне передних рогов (норма 3-5 мм)слева 3 ммсправа 4 ммпередне-задний размер боковых желудочков (норма до 7 мм)слева 7 ммсправа 6 ммIII желудочек (норма 3-5 мм)4 ммIV желудочекТреугольной формыПульсация сосудов головного мозгаУмеренно напряжена с акцентом в БСМА.Заключение – В динамике сократились ликворные пространства. Сохраняется внутричерепная гипертензия 1 ст.Диагноз – тот же.Назначено:- кардонат Ѕ*1 р.д. – 1 месяц- цераксон – 0,5 мл*2 р.д. – 1 месяц.Повторная нейросонография в 10 месяцев:Межполушарная щель (норма 0-2 мм)4 ммСубарахноидальные пространства (1-2мм)Слева 4 ммСправа 4 ммЖелудочковая системаВысота тел на уровне передних рогов (норма 3-5 мм)Слева 4 мм Справа 4 ммПередне-задний размер боковых желудочков (норма до 7 мм)Слева 7 ммСправа 7 ммIII желудочек (норма 3-5 мм)6 ммIV желудочек Треугольной формыПульсация сосудов головного мозгаУмеренно напряжена с акцентом в БСМА.Заключение. В динамике расширились СА пространства и 3-й желудочек. Внутричерепная гипертензия 1 ст.Диагноз тот же.Назначение:- общий массаж, - нейровитан ј т* 1 р.д. – 1 месяц- диуресс-формула 1 капсула*1р.д. по схеме (++-) – 1 месяц- танакан 0,01 (1/4т)*2 р.д. – 1месяц. Сейчас ребенку 10 месяцев. Сидит с 7 месяцев. Ползает с 9 месяцев. Встает держась за опору с 9 месяцев.Скажите пожалуйста чем может быть опасен данный диагноз в будующем? С чем может быть связано расширение СА пространства и 3 го желудочка? Корректно ли назначено лечение? Какие могут быть прогнозы, исходя из данных результатов исследований?