Вопрос-ответ
12.11.07 |
Виговский Семён Андреевич
Здравствуйте. Я подлежу призыву на военную службу. В октябре делал снимки на плоскостопие. Первоначально в поликлинике был поставлен диагноз «продольное плоскостопие слева 3ст., справа 2ст» при этом угол на левой стопе составлял 156 градусов с высотой продольного свода 23мм., а на правой угол 148 и высота свода 24мм. В военкомате хирург составил акт по 3й степени, но терапевт не согласился и сказал, что высота свода слишком большая для 3й степени. На призывной комиссии сказали, что так как я призывник, то я должен пройти их рентгенолога, который смотрит конкретно снимки призывников. Этот рентгенолог решил, что у меня 2я степень плоскостопия обеих стоп и артроз 1ст. Я попросил направление в краевую поликлинику к ортопеду, т.к. у нас в городе ортопеда нет. Ортопед посмотрел на мои ноги и сказал, что у меня плоско-вальгусные стопы. Отправил меня на снимок передней части стоп и уже третье описание всё тех же снимков плоскостопия. Посмотрев на снимок он поставил диагноз «плоско-вальгусная деформация обеих стоп с уплощением продольного свода слева 3ст., справа 2ст.» Постановку 3й степени плоскостопия он аргументировал тем, что при плоско-вальгусных стопах свод стопы поднят и в моём случае степень плоскостопия определяется по углу, а не высоте свода. Когда принёс снимок в военкомат, хирург заявил, что плоско-вальгусные стопы и продольное плоскостопие это одно и то же, что акт по плоскостопию он уже составил и ничего писать больше не будет. Терапевт снова заявил, что на снимках нет 3й степени и что на выписку ортопеда ему плевать. Потом придрался к снимку плоско-вальгусных стоп. Сказал, что на снимке «обрезаны» пальцы и не размечен угол между первым и вторым пальцами стопы. Стал тыкать пальцем в положение о военно-медицинской экспертизе, где были нормы угла. Сказал, что для 3й степени плоско-вальгусных стоп нужен угол между первым и вторым пальцем более 20 градусов. Позже я нашёл в положении эти нормы.Вот отрывок, которым терапевт пользовался: «Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным под нагрузкой. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца. На рентгенограммах проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I - II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. При I степени деформации угол между I - II плюсневыми костями составляет 10 - 12 градусов, а угол отклонения первого пальца - 15 - 20 градусов; при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов; при III степени - до 20 и 40 градусов, а при IV степени - превышают 20 и 40 градусов.»Получается, что с помощью этого угла определяется степень поперечного плоскостопия, а не плоско-вальгусных стоп. Диагноз ортопеда «плоско-вальгусная деформация обеих стоп с уплощением продольного свода слева 3ст., справа 2ст.» он расценил как плосковальгусные стопы 3й степени, а потом сказал, что 3й степени нет, так как угол между 1м и 2м пальцами менее 20 градусов.Но, как я понял, на самом деле диагноз означает две болезни: плоско-вальгусные стопы и продольное плоскостопие 3й ст.Помогите пожалуйста! Прокомментируйте данную ситуацию и ответьте на вопросы:1. Как именно определяются плоско-вальгусные стопы?2. Можно ли считать, что у меня плоскостопие 3ст., учитывая плоско-вальгусные стопы?3. Плоско-вальгусные стопы и продольное плоскостопие это одно и то же?4. Имеет ли право врач определять степень плоско-вальгусной деформации по углу между первым и вторым пальцами стопы, т.е. методом определения степени поперечного плоскостопия? Плоско-вальгусная деформация определяется также как и поперечное плоскостопие?5. Существуют ли вообще какие-либо степени или стадии плоско-вальгусной деформации стоп? В интернете я не нашёл никаких степеней и всё указывает на то, что никаких степеней плоско-вальгусных стоп не существует. Либо такая деформация есть, либо нет.6. Может мне сделали не такой снимок? Я нашёл в интернете то, что плоско-вальгусные стопы определяются путём измерения угла наклона ноги к стопе на снимке стопы с задней части. Если угол до 6 градусов, то плоско-вальгусных стоп нет, а если больше 6 градусов, то есть. Ни про какие степени речи так же не было.Помогите разобраться пожалуйста, в военкомате меня только путают. Гражданские врачи ставят 3ст. плоскостопия и плоско-вальгусные стопы, а врачи, так или иначе связанные с военкоматом, говорят, что я притворяюсь. Про рассосавшуюся за неделю в военкомате водянку правого яичка я вообще промолчу.

5% скидка
Распечатайте купон с нашего сайта

Задайте свой вопрос на сайте
Получите профессиональную консультацию!