Вопрос-ответ

Проблемы с зачатием. Мужу никогда не ставили отличных результатов, были неплохие, но были и олигоастенозооспермия и а олигоспермия, потом вроде на нижней планке фертильности, потом опять хуже. Антиспермальные тела отсуствуют. Делали 1 раз ПКТ - 0 баллов. Пенетрирующий тест - сперматозоиды Зужа не проникли через слизь и быстро погибли, а донора - проникли и жили более 3 часов. Последние результаты (в скобках - норма): Объем - 5,1 мл (норма - более 2) внешний вид - сер-мол (сер-мол) разжижение - 35 мин (менее 60) консистенция - жидкая (жидкая) вязкость - 0,1 см (0,1-2,0) ph - 7,2 ед (7,2-7,8) концентрация спер-ов - 39 млн/мл (20 и более) подвижность: а) быстрое прогрессивное движение 19% в) медл прогресс движение - 20% (25 и более а или 50 а+в) с) нет прогресс дв - 11% д) неподвижные - 50% концентрация подв сперм-ов - 14,8 млн/мл (средние 10-26) концентрация функцион сперм - 5,5 млн/мл (средние 3-13) индекс подвижности спермы - 104 (средние 80-160) всего сперматозоидов – 198,9 млн (норма 40 и более) подвижных – 75,48 млн функциональных сперматозоидов – 28,05 млн морфология: нормальная – 24 (50 и более, по ВОЗ – 30 и более) дефекты головки (крупноголовые, 2-хголовые, аморф, неравном, расш. хром.)- 58% дефекты шейки (под углом, утолщен) – 7% дефекты хвоста (закруглен, сломан) – 7% цитоплазмотическая капля – 4% жизнеспособность – 75% (75 и более (по ВОЗ – 50 и более)) агглютинация – отсутствует агрегация – отсутствует эпителий -0-0-1 (единичный) макрофаги – отсутствует лейкоциты – 0-0-1 (до 1*10 в шестой степени/мл (0-1 в п/зр)) эритроциты – отсутствуют лецитиновые зерна - умерен (много) клетки сперматогенеза – 2% (4%) При осмотре обнаружили варикозное расширение (варикоцеле) По результатам УЗИ – варикоцеле, эпидемит? У меня тоже есть отклонения. Врач порекомендовал оперативным путем устранить варикоцеле. Но видя наши сомнения – предложил попробовать на 1,5 мес след лечение – вит С, Е и фолиевую кислоту и спермактин. После лечения пересдать анализ, и если все-таки будут отклонения в сперме – однозначно операция. Параллельно назначили сдать гормоны. Вопросы: 1) как оцениваете состояние спермы? 2) как оцениваете лечение – так как это только витамины и БАД, не будет ли эффект временным? 3) можно ли заменить спермактин? – очень дорого 4) есть ли смысл вообще лечиться, если ПКТ – о баллов и пенетрирующий отрицательный? (хотя мой гинеколог говорит, что о совместимости можно говорить лишь в случае хороших показателей спермы) 5) что порекомендуете?