Вопрос-ответ
03.05.07 |
Марина Лятошинская
Здравствуйте!Уже около полгода пытаемся с мужем (ему 33 год)забеременеть - не получается. Занимаемся ежедневным сексом с семяизвержением каждые 2-3 дня. Муж сдал спермограмму 2 раза. Помогите разобраться в показателях что они означают, а также по мере возможности ответить на ряд вопросов:Спермограмма №1:воздерж - 3-5 днейобъем -6,8 млцвет - беловато-серыйзапах - каштана (почерк =))вязкость - ничего не написаноph - 7,0срок разжижения - 30 минконцентрация в 1 мл -59 млнколичество сперматозоидов в объеме коагулянта - 402 млнКинезисграммаНормокинезия -19%Гипокинезия -29%Акинезия -50%МикроскопияЭпителий - предстательной железы - немногоЛейкоциты - 70-90 в поле зрения часто скопл. на слизи до 100Эритроциты - ед. в п зрКлетки сперматогенеза - ед.езЛецитиновые зерна - немногоАмилоидные тельца - не обнаруженоСлизь - многоКристалы Бетхера - не обнаруженоАглютинация - +Клетки хронического воспаления - обнарПатлогические формы сперматозоидов - 2.0%Бактерии - немногоСпермограмма №2:воздерж - 4 дняобъем -5 млцвет - серовато-белыйпрозрачность -мутнаязапах - цветков каштанавязкость - 5см длина нитиph - 7,8срок разжижения - 30 минконцентрация в 1 мл -22 млнколичество сперматозоидов в объеме коагулянта - 110 млнКинезисграммаНормокинезия -22%Гипокинезия -32%Акинезия -46%Окрашивание по Блуму:живые - 70%мертвые -30%Морфология сперматозоидов:1.С нормальной морфологией: 4%2. Дегенаритивные: 96%а.) патология головки - 50%б.) патология шейки - 34%в.) патология хвоста - 12%Микроскопия:Эпителий - предстательной железы - единичные в поле зрения- уретры - единичные в поле зренияЛейкоциты - 10-13 в поле зренияЭритроциты - 0-1 в п зрКлетки сперматогенеза - 1%Спермофаги - не обнаруженоЗерна липидов - умеренное количествоКристалы Бетхера - не обнаруженоЛецитиновые зерна - немногоАмилоидные тельца - не обнаруженоСлизь - не обнаруженоАглютинация - негативная Также в данный момент у меня (26 лет) при цитологическом бактериосккопическом обследовании по модифицированному методу Papanicolau Бетесдовская система обнаружены повышенная норма лейкоцитов 10-30, инфекции характерные для коротких, тонких бактерий;обнаружены бациллы Doderl. мало мелких бактерий и пролиферация железистого эпителия.Когда я сдала анализы на мико-уреаплазму, то обнаружились Ureaplasma urealyticum >=10**4.В связи с выше приведенными у меня к вам ряд вопросов:1.могут ли ухудшенные показатели спермограммы мужа быть обусловленны наличием уреаплазмы у меня?2. муж утверждает, что 4 года назад у него было подозрение на простатит и он даже не начал цикл лечения - уехал в США. После того как он уехал в США, где у него не было половых контактов более чем 3.5 года он говорил об время от времени возникающей игольчатой боли в области основания члена. Может ли быть его ухудшенные показатели быть результатом его предполагаемого простатита и не регулярной половой жизни.3.Расшифруйте нам пожалуйста спермограмму, а также подскажите что делать сейчас и имеет ли смысл еще раз сдавать спермограмму или ждать пока врач не назначит соответствующее лечение.4. Какие еще дополнительные анализы нам - мне и ему по отдельности и вместе необходимо сдать?5.Как может так резко скакать концентрация сперматоизоидов, почти в 3 раза, с 59 миллионов до 22 миллионов в течении недели? 6.Наличие слизи и отсутствие ее в последней спермограмме - это некачественно проведённый первый анализ или всё же исчезновение каких-то воспалительных процессов у мужа? 7.О чем говорят колебания показателей килотности среды? 8.Какова вероятность забеременеть ( считая, что женщина абсолютна здорова) при 22млн спермотазодов в 1 мл, при 22% активноподвижных и при только 4% с нормальной морфологией?22 000 000 сперматозоидов * 0.22 *0.04 * 5мл = 968000 активноподвижных с нормальной морфологией. когда вокруг 109 000 000 мертвых, малоподвижных и дегенаритивных сперматозоидов, блокирующих и сковывающих движение нормальных? Заранее благодарны за ответ,Марина и Сергей
Отвечает:
врач уролог-андролог Коршунов М.Н.
Здравствуйте, Марина! I. Ухудшенные показатели спермограммы, действительно, могут быть обусловлены наличием уреаплазмоза (+ вопрос II) и развитием на этом фоне хронического простатита. Длительная половая абстиненция усугубляет течение хронического воспалительного процесса, способствуя конгестивным изменениям в предстательной железе, а также нарушениям эффыетивного процесса сперматогенеза. III. По показателям спермограммы имеются нарушения морфологических свойств сперматозоидов и снижение их активной подвижности на фоне воспалительного процесса - астенотератозооспермия; лейкоспермия. IV. Имеет смысл повторно сдать спермограмму. Пройти комплексное обследование у андролога, включающее в себя осмотр, УЗИ, лабораторные исследования, определение гормональногЗ профиля. V. Показатели спермограммы изменяются в течение времени в определенных параметрах. Это многофакторный процесс. Анализ спермограммы желательно проводить в одной лаборатории. VI. Наличие или отсутствие слизи может зависить отвремени и условий сбора эякулята. VII. ph эякулята зависит от выраженности воспалительного процесса и качества употребляемой пищи. VIII. Вероятность зачатия существует, но низкая. 
5% скидка
Распечатайте купон с нашего сайта

Задайте свой вопрос на сайте
Получите профессиональную консультацию!