Определение срока беременности
Определить срок беременности можно по последней менструации, или по первому шевелению плода.
Что бы узнать срок беременности по последней менструации, необходимо от дня ожидавшейся, но не наступившей менструации отнять 14-16 дней, таким образом определяется день зачатия.
Первое шевеление плода ощущает первородящая с 20-й недели беременности, повторнородящие ощущают примерно на 18-й недели. Так как шевеление плода – это субъективное ощущение матери, этот признак мене достоверный для определения срока беременности. Время шевеления плода учитывается только как вспомогательный признак.
Для ускорения подсчета срока беременности по менструации и первому движению плода имеются специальные акушерские календари и линейки.
Так же для распознавания срока беременности и выяснения даты родов большое значение имеют данные объективного обследования: определение величиЖы матки, объема живота и высоты дна матки, длины плода и размеров головки.
Величина матки и высота ее стояния в различные сроки беременности:
- в конце 1-го акушерского месяца беременности (4 нед) величина матки достигает приблизительно размера куриного яйца.
- в конце 2-го акушерского месяца беременности (8 нед) величина матки приблизительно соответствует размерам гусиного яйца.
- в конце 3-го акушерского месяца (12 нед) размер матки достигает величины головки новорожденного
- в конце 4-го акушерского месяца (16 нед) дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком.
- в конце 5-го акушерского месяца (20 нед) становится заметно выпячивание брюшной стенки.
- в конце 6-го акушерского месяца (24 нед) верхний край матки находится на уровне пупка.
- в конце 7-го акушерского месяца (28 нед) верхний край матки находится на 2—3 пальца выше пупка.
- в конце 8-го акушерского месяца (32 нед) верхний край матки стоит посередине между пупком и мечевидным отростком. Пупок начинает сглаживаться. Окружность живота на уровне пупка 80—85 см.
- в конце 9-го акушерского месяца (38 нед) верхний край матки поднимается до нижнего край грудины и нижних ребер—, окружность живота 90 см. Пупок сглажен.
- в конце 10-го акушерского месяца (40 нед) верхний край матки опускается до уровня, на котором оно находилось в конце 8-го месяца. Пупок выпячивается. Окружность живота 95—98 см. головка
Эхографическое определение срока беременности
Большое значение в определении срока беременности имеет эхография (специальный метод исследования).
- В I триместре беременности, когда эмбрион еще не виден или нечетко визуализируется, определение срока беременности основывается на измерении плодного яйца, его среднего внутреннего диаметра.
- Во II и III триместрах беременности срок беременности устанавливается на основании определения различных параметров: окружности головки ребенка, средний диаметров грудной клетки и животика ребенка, окружности животика ребенка. Из всех возможных измерений во II триместре беременности окружность головки наиболее информативны для определения возраста ребенка.
- Оптимальным для определенЖя срока беременности считается ультразвуковое исследование до 24 неделя беременности.
Продолжительность беременности и определение даты родов
В большинстве случаев беременность продолжается 10 акушерских (лунных, по 28 дней) месяцев, или 280 дней, если исчислять ее начало от первого дня последней менструации
Определение истинной продолжительности беременности затруднительно в связи с тем, что сложно установить точный срок оплодотворения. Поэтому данные о продолжительности беременности разноречивы. Описаны случаи рождения зрелых детей при беременности, продолжавшейся 230—240 дней; наряду с этим встречались случаи весьма значительного удлинения срока беременности; известны наблюдения, когда беременность продолжалась свыше 300 дней (310—320 дней и более). Однако в большинстве случаев беременность продолжается 10 акушерских (лунных, по 28 дней) месяцев, или 280 дней, если исчислять ее начало от первого дня последней менструации.
- Для определения срока родов к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней, т.е. 10 акушерских, или 9 календарных, месяцев. Обычно расчет срока родов производят проще: от даты первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 календарных месяца и прибавляют 7 дней. Например, если последняя менструация началась 2 октября, то, отсчитав назад 3 мес (2 сентября, 2 августа и 2 июля) и прибавив 7 дней, определяют ожидаемую дату родов — 9 июля; если последняя менструация началась 20 мая, то предполагаемый срок родов 27 февраля и т.д.
- Предполагаемый срок родов можно вычислить по овуляции: от первого дня ожидавшейся, но не наступившей менструации отсчитывают назад 14—16 дней и к найденной дате прибавляют 273—274 дня.
- При определении срока родов учитывают также время первого шевеления плода. К дате первого шевеления прибавляют 5 акушерских месяцев у первобеременных, 5,5 акушерских месяцев у повторнобеременных и получают предполагаемый срок родов. Однако следует помнить, что этот признак имеет лишь вспомогательное значение.
Филиал в Марьино: Перервинский б-р., д.21.корп.1, телефоны: (495) 654-66-61 , (495) 658-99-08
Филиал в Царицыно: ул Бирюлевская д. 56 стр.2. телефоны (495) 774-30-74; (499) 218-24-98
Метро Марьино, Братиславская, Люблино
Маршрутное такси № 657,68.
Из Капотни маршрутное такси № 412, 331.
