Клиника урологии в Братеево. Центр урологии в Братеево. Консультация ведущих урологов-андрологов в Братеево.

Преждевременная эякуляция (семяизвержение).Тел:8(495)654-66-61.

Эякуляция – это выделение семенной жидкости (спермы) из мочеиспускательного канала при половом сношении или заменяющих его формах половой активности (мастурбация, петтинг, поллюции и др.). Представляет собой сложный рефлекторный акт, центр которого находится в поясничном отделе спинного мозга. К эякуляции и тесно связанному с нею оргазму обычно приводит резкое нарастание полового возбуждения при стимуляции полового члена в процессе фрикций. Если при сильном напряжении полового члена прекратить фрикционные движения во влагалище или вообще извлечь половой член, возбуждение постепенно спадает и семяизвержение не наступит.

Процесс эякуляции принято разделять на 2 фазы: во время первой происходит выведение семени из придатка яичка в предстательную часть уретры, во время второй — выбрасывание семени в составе смеси многих секретов различных желез в женские половые органы или наружу. В первой фазе эякуляции семя давит на заднюю часть мочеиспускательного канала, что вызывает у мужчины ощущение сладострастия. В этой фазе мужчина может научиться управлять своим сексуальным возбуждением, сдерживая наступление оргазма. Вторая фаза, рефлекторная, начавшись, уже не может быть остановлена. На эту фазу приходится пик сладострастных ощущений. После эякуляции кровенаполнение полового члена начинает уменьшаться и эрекция постепенно ослабевает.

В возникновении раннего семяизвержения кортикального происхождения большое значение придается ряду психогенных факторов, чаще всего страхам. Сексопатологи считают, что основная причина раннего семяизвержения это половые сношения в подростковом возрасте, осуществляемые в спешке в состоянии нервного напряжения из-за страха быть застигнутым кем-то. Наиболее частыми предполагаемыми межличностными факторами называются: неудовлетворенность от семейной жизни, неудачи в разрешении межличностных конфликтов, отсутствие доверия партнера, боязнь интимных и романтических отношений, сексуальные ролевые конфликты.
Отличительные черты психогенной преждевременной эякуляции: проблемы с началом половой жизни (неудачи и др.), редкая, нерегулярная половая жизнь, вариабельность продолжительности полового акта в очень широких пределах, зависимость продолжительности полового акта от партнерши, невозможность совершить второй половой акт из-за отсутствия эрекции, сочетание преждевременной эякуляции с проблемами с эрекцией. Для увеличения продолжительности полового акта, иногда помогают мысли на отвлеченные темы во время полового акта (часто о каких-либо неприятных вещах). Иногда такие мысли приводят к исчезновению эрекции. Урология и андрология.
При приеме небольшого количества алкоголя, обычно резкое улучшение ситуации.

Как указывают данные литературы, в подавляющем большинстве случаев раннего семяизвержения является результатом функционального нарушения нервной регуляции на различных ее уровнях, чаще, это повышенная чувствительность головки полового члена. Удельный вес раннего семяизвержения, обусловленной функциональными нарушениями деятельности подкорковых нервных центров, в общей массе половых расстройств незначителен (2-5%).

Преждевременная эякуляция, связанная с повышенной чувствительностью головки полового члена, имеет ряд особенностей:
Она никогда не протекает волнообразно, то есть продолжительность полового акта всегда примерно одинаковая.
Чаще всего преждевременная эякуляция сопровождает мужчину всю его половую жизнь.
Второй и последующие половые акты не намного длиннее первого.
Продолжительность полового акта с презервативом заметно дольше, чем без презерватива. Тоже самое относится к искусственной смазке: чем ее больше, тем дольше длится половой акт.
Семяизвержение никогда не наступает до полового акта, за исключением тех случаев, когда эякуляция возникает при надевании презерватива или от трения головки о белье.
Употребление небольшого количества алкоголя заметно увеличивает продолжительность полового акта.

Преждевременная эякуляция может быть компонентом синдрома парацентальных долек, в основе которого лежит врожденное или рано приобретенное снижение порогов возбудимости нервных структур, обеспечивающих эякуляцию и оргазм. В наиболее частом клиническом варианте синдром представляет первичное поражение высших корковых центров регуляции урогенитальных автоматизмов. Этиология в большинстве случаев остается невыясненной. Предполагается действие патогенных факторов в антенатальном периоде или родовая травма, реже травма соответствующей локализации у взрослых. Расстройства эякуляторной составляющей, обусловленные синдромом парацентальных долек, установлены в качестве стержневого поражения у 3,8% обследованных, а при неврологических заболеваниях спинальной локализации - 0,2% случаев.

Один из подходов при лечении раннего семяизвержения состоит в понижении чувствительности головки полового члена. В настоящее время для снижения повышенной чувствительности головки полового члена обычно применяются местно анестезирующие средства (мази содержащие анестетики) с одновременным использованием презерватива.
Анестезирующие мази наносят на головку полового члена преимущественно в области уздечки, чтобы не допустить полной потери чувствительности и не вызвать анэякуляцию (отсутствие эякуляции) В зависимости от вида анестетика, содержащегося в мази, определяется срок ее нанесения до полового сношения. Мази нашли широкое распространение в клинической практике благодаря хорошему клиническому эффекту, малому количеству побочных реакций и низкой стоимости. Однако, нанесение мази, необходимо перед половым актом (за 10-15 мин), что является как физическим, так и психологическим неудобством.

По мнению сексопатологов, преждевременная эякуляция в большинстве случаев поддается воздействию психотерапии (секс-терапии). Успешное лечение заключается в формировании у пациента четкого распознавания ощущений, предваряющих наступление оргазма. Формирование этой обратной сенсорной связи проводится в спокойной обстановке, в присутствии и с участием жены. С этой целью предлагается два эффектных способа лечения - это прием "сжатие", и "стоп-старт". Как правило, при этом, мужчина добивается хорошего контроля над эякуляцией по истечении нескольких месяцев.

Прекращение фрикций до наступления семяизвержения, замедление темпа фрикций при максимальном мышечном расслаблении дают ощутимый эффект.

Эти способы потребует времени, усилий, терпения и настойчивости, но непременно будут успешными. Однако одним из основных условий такого лечения преждевременной эякуляции является наличие постоянной, благожелательной сексуальной партнерши. Это весьма важное условие ограничивает использование секс - терапии, потому что, чаще у партнерши появляются негативные эмоции ( утомляемость, раздражительность), партнеры теряют сексуальную притягательность и иногда на этом фоне у мужчин появляются проблемы с эрекцией.

В последнее время появились данные о способности ряда фармакологических препаратов избирательно воздействовать на отдельные механизмы эякуляции. И в клинической практике они (антидепрессанты) стали широко использоваться, в некоторых случаях дают положительный эффект, но использование их ограниченно за наличие ряда неприятных побочных эффектов. В последние годы появляются сообщения об использовании денервирующих (нейротомия) оперативных вмешательствах на половом члене с целью увеличить продолжительность коитуса. Отношение к этим операциям, учитывая их недостатки (необратимая потеря чувствительности головки и кожи полового члена, возможность образования неврином на основе концов пересеченных нервов) и недостаточную избирательность влияния, окончательно не сформировано. Выводы: несмотря на все используемые способы лечения, смысл их один - изменить эякуляторный рефлекс, т.е. «обмануть» нервную систему, заставить работать нервную систему в другом пороге возбудимости.

Урологические заболевания

 Записаться на прием  возможно по телефону 921-75-99, ежедневно с 9.00-21.00.  Перервинский б-р, д.21, кор.1."Евромед С".Метро Марьино, Братиславская, Люблино

Маршрутное такси № 657,68. Из Капотни маршрутное такси № 412, 331
 

5% скидка Распечатайте купон с нашего сайта

Задайте свой вопрос на сайте Получите профессиональную консультацию!